شجرة المحلمية

Urinary Tract Infections (UTI)

إلتهاب المسالك البولية يصيب الإناث أكثر من الذكور و ذو أهمية خاصة في
الأطفال و أكثر الإلتهابات سببها بكتيري. المسالك البولية تتكون من
الكليتين و الحالبين و المثانة البولية و الإحليل.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

1= الكلى اليمنى Right Kidney.
2= الكلى اليسرى Left Kidney.
3= الغدة الكظرية اليمنى Right Adrenal Gland.
4= الغدة الكظرية اليسرى Left Adrenal Gland.
5= الوريد الأجوف السفلي Inferior Vena Cava.
6= الشريان الأبهر Abdominal Aorta.
7= الحالب الأيمن Right Ureter.
8= الحالب الأيسر Left Ureter.
9= الشريان الكلوي ا لأيسر Left renal artery.
10= الوريد الكلوي الأيسر Left Renal Vein.
11= المثانة البولية Urinary Bladder.
12= الإحليل Urethra.
المسببات و طرق العدوى:
كما ذكر فأكثرها تسببه البكتيريا, و تصل البكتيريا إلى المسالك البولية من طرق مختلفة:
عن طريق الدم.
عن طريق الجهاز الليمفاوي.
مباشرة عن طريق ناسور بين الأمعاء و المثانة البولية (قناة تتكون بسبب الأمراض أو العمليات الجراحية بينهما).
صعوداً عن طريق الإحليل "و هو أكثرها شيوعاً".
مصدر البكتيريا هي أمعاء الإنسان فهي تقطن فيه طبيعياً و لكن تحت ظروف
معينة تسبب إلتهابات. و التي تسبب التهاب المسالك البولية موضحة في الجدول
التالي مع نسبة الإصابة لكل منها:
اسم البكتيريانسبة الإصابة بهااشتريجيا كولاي Escherichia Coli68% و
أكثربروتيوس ميرابيليس Proteus Mirabilis12%كليبسيلا ايروجينس Klebsiella
Aerogenes4%انتروكوكس فيكالس Enterococcus Faecalis6%استافلوكوكس
سابروفيتيكس أو استافلوكوكس ابيديرميس Staphylococcus Saprophytics or
Epidermis10%

كليبسيلا ايروجينس Klebsiella Aerogenes و انتروكوكس فيكالس Enterococcus
Faecalis , أكثر شيوعاً أو أكثر انتشاراً في المستشفيات. بينما استافلوكوكس
سابروفيتيكس أو استافلوكوكس ابيديرميس Staphylococcus Saprophytics or
Epidermis أكثر شيوعاً بين الإناث الشابات و تسبب من 20% إلى 30% من مجموع
حالات إلتهاب المسالك البولية.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

صورة بالمجهر الالكتروني لعصويات اشتريجيا كولاي Escherichia Coli

و تتم طريقة الإصابة بالإلتهاب (عن طريق صعود البكتيريا و هي الأكثر شيوعاً) على ثلاثة مراحل:
1- تلوث منطقة المهبل و الإحليل بالبكتيريا من فتحة الشرج أو من إلتهاب سابق لم يعالج تماماً.
2- إنتقال البكتيريا عن طريق الإحليل إلى المثانة البولية, و إحليل الأنثى
القصير يسهل هذه العملية و بالنسبة للرجال فإن طول الإحليل و إفراز
البروستاتا يكونان عائقاً أمام إنتشار البكتيريا. و من العوامل التي تسهل
إنتقال البكتيريا إلى المثانة, ممارسة العملية الجنسية بالنسبة للإناث و
قسطرة الإحليل و المثانة البولية.
3- تكاثر البكتيريا في المثانة البولية.
إن إنتقال البكتيريا بعد هذه المراحل إلى الكلى "الإلتهاب الصاعد" يكون
سهلاً, و كذلك من العوامل التي تساعد على هذا, وجود أمراض مثل إرتجاع البول
من المثانة إلى الحالب VesicoUreteric Reflux .
تقسيم إلتهاب المسالك البولية:

إلتهاب المسالك البولية السفلي Lower Urinary Tract Infectionو يشمل إلتهاب المثانة البولية الحاد Acute Cystitis.
إلتهاب المسالك البولية العلوي Upper Urinary Tract Infectionو يشمل إلتهاب حوض و كبيبات الكلى الحاد Acute Pyelonephritis.
ماذا يحدث بعد الإصابة بالإلتهاب؟
90% من الحالات تشفى من دون مضاعفات أو تحطيم لأنسجة الكلية.
10% من الحالات يحصل لها إنتكاسات (معاودة الإلتهاب).
و من العوامل التي تزيد من نسبة احتمال حدوث مضاعفات و تحطم للأنسجة الكلية و انتشار الإلتهاب إلى الدم:
وجود عيب خلقي في الكلية مثل تكيس الكلى Polycystic Kidney Disease.
إرتجاع البول من المثانة إلى الحالب VesicoUreteric Reflux.
وجود حصى في المسالك البولية مثل حصى الحالب Ureteric Stonesأو حصى المثانة البولية Vesical Stones.
وجود إنسداد في المسالك البولية مهما كان السبب.
وجود أمراض أخرى , مثل السكري و تكسر كريات الدم الحمراء مثل المنجلية Sickle Cell Disease .
كثرة استهلاك الأدوية المسكنة.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

صورة أشعة بسيطة للبطن Plain Abdominal X-ray , تبين كمية كبيرة من الحصى في المثانة البولية Vesical Stones.
الأعراض:
زيادة عدد مرات التبول خلال النهار و الليل Frequency.
تبول مؤلم "حُرقه" Dysuria.
ألم في منطقة فوق العانة (أسفل البطن).
خروج الدم مع البول Haematuria.
بول ذو رائحة كريهة.
و هذه الأعراض غالباً تحدث في إلتهابات المسالك البولية السفلي (إلتهاب
المثانة البولية) Acute Cystitis.والإلتهاب العلوي يكون غالباً مصحوباً
بإرتفاع حاد بالحرارة و ألم في الخاصرة و تعب و إرهاق عام, و لكن لا نستطيع
أن نحكم من الأعراض فقط على نوع الإلتهاب.
في الأطفال و الذين من الصعب معرفة ما يشتكون منه , يجب الإشتباه بإلتهاب
المسالك البولية في حالات إرتفاع الحرارة و التي تستمر لفترة و كذلك في
حالات نقص النمو Failure to Thrive.
التشخيص:
بالإضافة للأعراض, عمل زراعة لعينة بول يتم جمعها بطريقة معينة للتشخيص و
العينة يجب أن تأخذ في منتصف عملية التبول و ليس البداية أو النهاية لتجنب
تلوث العينة بالبكتيريا الموجودة في المنطقة و بعد, كذلك, تنظيف المنطقة
بالماء و تنشيفها.
قراءة النتيجة, يجب أن يكون هناك 100,000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر.
و بالنسبة للرجال إذا كانت النتيجة 1000 جرثومة في المليلتر الواحد من البول أو أكثر مع أعراض الإلتهاب.
و بالنسبة للنساء الشابات ,حتى إذا كانت النتيجة 100 أو أكثر مع وجود كريات
دم بيضاء في البول أكثر من 10 خلية في المليمتر المكعب من البول Pyuria,
طبعاً مع وجود أعراض الإلتهاب.
تحليل فوري بإستخدام شريط يبين وجود النيترات Nitrite و انزيم الاستيريز
Esterases من كريات الدم البيضاء في البول"DipStick Test". و ممكن عمله في
العيادة و الإعتماد عليه في التشخيص مع وجود الأعراض و المؤشرات الأخرى.
فحوصات أخرى لتقييم المسالك البولية:
أشعة ملونة للمسالك البولية Excretion Urography لمعرفة ما إذا كان هناك
عيب خلقي أو انسداد في المسالك البولية. و تعمل للحالات التي يكون فيها
الإلتهاب متكرر في النساء , و للرجال و الأطفال بعد تشخيص الإلتهاب في
المرة الأولى لأن احتمال وجود عيب في المسالك يكون عالياً.
أشعة بسيطة للبطن و السونار Plain Abdominal Xray - UltraSound , و التي ممكن أن تبين الحصى في المسالك أو وجود انسداد.
أشعة المثانة البولية و الإحليل الملونة أثناء التبول Micturating
Cystourethrography , و تعمل خاصة للأطفال الذين تكون نتيجة الأشعة الملونة
للمسالك غير طبيعية.
منظار المثانة البولية Cystoscopy , و يعمل خاصة عند تكرار الإلتهاب أو
وجود دم في البول و خاصة عند النساء أو الرجال فوق سن الأربعين, و ذلك
لإحتمال وجود سرطان المثانة يكون عالياً.شر

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

صورة أشعة ملونة للمسالك البولية, لاحظ الانسداد في الحالب الأيسر "السهم
الأحمر موضع الانسداد" و لا يمكن رؤية باقي الحالب و "السهم الأخضر" يؤشر
على حوض الكلية اليسرى المتوسع "الكتلة البيضاء" نتيجة الانسداد.
حالات أخرى تسبب زيادة مرات التبول و الحُرقة من دون وجود التهاب بكتيري في المسالك البولية Abacteriuric Frequency or Dysuria:
رضخ المثانة البولية بعد العملية الجنسية Postcoital Cystitis.
إلتهاب المهبل Vaginitis.
إلتهاب المهبل الضموري Atrophic Vaginitis و إلتهاب الإحليل الضموري
Atrophic Urethritis و الذي يحدث في النساء بعد سن اليأس, و تكون الأعراض
مشابهة لإلتهاب المسالك البولية.
إلتهاب المثانة الخلالي Interstitial Cystitis , و هي حالة تصيب النساء بعد
سن الأربعين و السبب غير معروف و تشخص بعد عمل منظار للمثانة البولية
Cystoscopy و الذي يبين إلتهاب بطانة المثانة و تقرحها.
العلاج:
الحالات البسيطة تعالج بمضاد حيوي مثل أموكسل Amoxil 250 مليجرام ثلاث مرات
يومياً أو Nitrofurantoin نايترفيرنتون 50 مليجرام ثلاث مرات يومياً أو
تراي مثوبريم Trimethoprim 200 مليجرام مرتين يومياً لمدة 3 إلى 5 أيام ,
حتى وصول نتيجة الزراعة و تغيير المضاد حسب النتيجة إذا لزم الأمر ذلك.
شرب 2 ليتر من الماء يومياً أو أكثر أثناء العلاج و بعد العلاج بإسبوعين.
إعادة تحليل الزراعة بعد 5 أيام من انتهاء العلاج.
إذا كانت الأعراض تؤيد إلتهاب حوض الكلى يجب اعطاء المريض المضاد عن طريق
الوريد في المستشفى, و بعد استقرار الحالة يُعطى المضاد عن طريق الفم لمدة 7
أيام.
وجود حرارة مرتفعة و ألم في الخاصرة, يجب عمل سونار عاجل لإستثناء وجود انسداد و تجمع قيح في حوض الكلى Pyonephrosis.
في الحالات المتكررة , يجب عمل فحوصات لمعرفة ما إذا كانت هناك حصى في المسالك البولية أم لا Renal Stones.
أخذ مضاد حيوي وقاية مثل تراي مثوبريم Trimethoprim 100 مليجرام أو
كوترومكسازول 480 مليجرام Cotrimoxazole ليلاً قبل النوم لمدة 6 إلى 12
شهراً للحالات المتكررة , أو أخذ قرص Nitrofurantoin نايترفيرنتون 50
مليجرام بعد الجماع لتقليل إحتمال حدوث الإلتهاب في النساء الذين يشتكون من
تكرار الإلتهابات.
نصائح لحالات الإلتهاب المتكرر:
شرب 2 لتر ماء يومياً.
التبول كل 2-3 ساعات.
التبول قبل الخلود للنوم ليلاً و بعد الجماع.
تجنب استخدام المواد الكيماوية أو مستحضرات الفقاعات عند الاستحمام في البانيو Bubble Baths.
تجنب حدوث الإمساك, لأنه يعرقل إخلاء المثانة من البول.
منقول

» البقدونس يعالج التهابات المسالك البولية واضطرابات الجهاز الهضمي

شجرة المحلمية

بعد طول انتظار!! نوكيا C1 و نوكيا C2 جوالات تعمل بشريحتين ” Dual Sim “

توقعات ليلى عبد اللطيف لهذا العام

قناة اورينت ((نوع جديد من خداع الشعب السوري ))

هل السريان هم اشورين

دراسة عن الكورد في سورية

بعد النجاح الكبير لألبومه الديني الإسلامي وائل جسار يحضر لألبوم مسيحي

دراسة عن القبائل ( اليزيديون ) في سورية

رثاء متأخر - للشاعرة لوران خطيب كلش

شخصية الاسبوع - سعد الله ونوس- اعماله

أخطاء الماسنجر

اعطال لوحة الام Motherboard

دراسة عن المحلمية في سورية

دراسة عن القبائل ( العربية ) في محافظة الحسكة

إلتهابات المسالك البولية

عن القامشلي ماضيها وحاضرها

دراسة عن القبائل ( العربية ) في محافظة الحسكة

دراسة عن الجاجان والجركس في سورية

دراسة عن القبائل ( اليزيديون ) في سورية

دراسة عن الكورد في سورية

دراسة عن المحلمية في سورية

تعريف موجز عن السريان واللغة السريانية - الآرامية

هل التوراة الحالية كتاب اوحى به الله

من هم الاراميون - لمحة عن الحضارة الآرامية

الأرمن في سورية

هل السريان هم اشورين

لآشوريون - وبلاد اشور

كردستان رحم الزراعة الاولى

شجرة المحلمية

هجرة المحلمية

متى دخل المحلميون الاسلام

اليهود وحقدهم القديم الحديث على المسيحيين والفاتيكان

اليهود الصهاينة وعدائهم القديم الحديث للاسلام

مساهمات كردية في الحضارة الانسانية

قسم للتبادل والنشر الاعلاني