عزيزتي الزائرة عزيزي الزائر ... انت زائر جديد يرجى التكرم بالتسجيل
والانضمام الى اسرة المنتدى ...للمساهمة والتفاعل مع الاخرين سنتشرف بتسجيلك
كما اننا ندعو من يرى في نفسه الكفائة على الاشراف بقسم ما - ان يقدم طلبه الى قسم طلبات الاشراف

و نرجو اذا اعجيك المنتدى بان تساهم بنشره بالوسيلة المناسبة لك -- مثل ان تخبر اصدقائك واقربائك به

المدير العام
عزيزتي الزائرة عزيزي الزائر ... انت زائر جديد يرجى التكرم بالتسجيل
والانضمام الى اسرة المنتدى ...للمساهمة والتفاعل مع الاخرين سنتشرف بتسجيلك
كما اننا ندعو من يرى في نفسه الكفائة على الاشراف بقسم ما - ان يقدم طلبه الى قسم طلبات الاشراف

و نرجو اذا اعجيك المنتدى بان تساهم بنشره بالوسيلة المناسبة لك -- مثل ان تخبر اصدقائك واقربائك به

المدير العام
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.


منتدى فضاء القامشلي حدوده الفضاء
 
الرئيسيةالبوابةأحدث الصورالتسجيلدخولتسجيل دخول الاعضاء
مواضيع مماثلة
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» عن القامشلي ماضيها وحاضرها
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأحد يوليو 14, 2013 12:49 pm من طرف أبن السريان

» كروحمنو أيمي وبابي_ أحب أمي وأبي
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأحد يوليو 14, 2013 12:37 pm من طرف أبن السريان

» سوريا تحقن دماء الملايين بحكمتها وصبرها
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأحد يوليو 14, 2013 12:29 pm من طرف أبن السريان

» تعرف على القامشلي
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأحد يوليو 14, 2013 12:22 pm من طرف أبن السريان

» الطب البديل و العنب
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء أكتوبر 17, 2012 8:38 pm من طرف عبد الكريم

» فوائد السوس
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء أكتوبر 17, 2012 8:26 pm من طرف عبد الكريم

» شجرة المحلمية
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأحد فبراير 19, 2012 3:11 am من طرف *•»حہمہوديے«•*

» رحبو معي من المغرب بااالمهندس صديق الجديد للمنتدى fila555
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأحد فبراير 12, 2012 8:08 pm من طرف المدير العام

» رحبوا معي بالعضوة العنود عنترمن السودان الشقيق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:33 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضو master2012من فلسطين المحتلة
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:30 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضو الاخ mbahebri من جدة المحترم
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:27 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضوالاخ عادل الغرابي من العراق الشقيق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:24 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضو abialhorofمن الجزائر الشقيق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:22 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضو الاخ moamar alsyd من اليمــن الشقيق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:19 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضوة الاخت نجوى من مصر الشقيقة
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:16 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضو waseemsedra المحترم
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء فبراير 07, 2012 5:12 pm من طرف سمير محمد

» يا بني لو علمت من أين ستعرف إلى أين
الأرق و علاجه Icon_minitimeالخميس فبراير 02, 2012 3:22 am من طرف أبن السريان

» قراءة لأحداث سورية بعد مرور عشرة شهور
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء فبراير 01, 2012 3:24 pm من طرف أبن السريان

» كيف يفكر الغرب و من ينفذ؟؟؟؟؟!!!!!
الأرق و علاجه Icon_minitimeالإثنين يناير 30, 2012 11:30 pm من طرف أبن السريان

» دراسة ( عودة السريان للوطن) بقلم م: سمير روهم
الأرق و علاجه Icon_minitimeالإثنين يناير 30, 2012 11:21 pm من طرف أبن السريان

» لائحة شرف
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:34 pm من طرف خالد الفرج

» بين شاعرين .. وأغمز فيها من الديكتاتور الشاعر.. أو الشاعر الديكتاتور
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:31 pm من طرف خالد الفرج

» ضلمه صارت كل حياتي
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:29 pm من طرف خالد الفرج

» خاطرة شووؤؤؤق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:25 pm من طرف خالد الفرج

» قلت ما أحبه وأنا (مجنونه فيه )
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:23 pm من طرف خالد الفرج

» جرح الصداقه ما تداويه الأيام
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:21 pm من طرف خالد الفرج

» لا تحسبوا أني حجر بلا إحساس***
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:19 pm من طرف خالد الفرج

» موضوع: للبحر شهوتُه أنا
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:17 pm من طرف خالد الفرج

» شـــــّّّّــــــعر شعبــــــّّّـــــي عن الفـــــّّّّّــــــراقـ
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:15 pm من طرف خالد الفرج

» قصيدة رائعة القاها طالب في حفل تخرج
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:11 pm من طرف خالد الفرج

» تعالي كي ننافس الورود بوفرة الرحيق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:09 pm من طرف خالد الفرج

» الم الحب
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:06 pm من طرف خالد الفرج

» قصيدة العشاق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:04 pm من طرف خالد الفرج

» راحت روحي تتمشه ورمشاك
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 25, 2012 10:00 pm من طرف خالد الفرج

» بسمة وطن ياوطن
الأرق و علاجه Icon_minitimeالثلاثاء يناير 24, 2012 7:00 pm من طرف خالد الفرج

» رحبوا معي بالعضو السيد فراس محمد المحترم
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء ديسمبر 21, 2011 5:21 am من طرف سمير محمد

» بيعرف لغات
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء ديسمبر 21, 2011 2:21 am من طرف سمير محمد

» قصيده اعجبتني جدا جدا جدا جدا جدا جدا جدا
الأرق و علاجه Icon_minitimeالجمعة نوفمبر 25, 2011 3:36 am من طرف خالد الفرج

» عتاب الصديق
الأرق و علاجه Icon_minitimeالجمعة نوفمبر 25, 2011 3:29 am من طرف خالد الفرج

» التواضع عنوان
الأرق و علاجه Icon_minitimeالجمعة نوفمبر 25, 2011 3:23 am من طرف خالد الفرج

» رحبوا معي بالعضو من السعودية الخبر السيد aeaame
الأرق و علاجه Icon_minitimeالخميس نوفمبر 24, 2011 1:37 am من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضوة ima ajnabii المحترمة
الأرق و علاجه Icon_minitimeالسبت نوفمبر 05, 2011 6:44 pm من طرف سمير محمد

» اعضاء الذي لم يتم الترحيب بهم ترحيب حار
الأرق و علاجه Icon_minitimeالسبت نوفمبر 05, 2011 3:22 am من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالاخ معتز اوغلو من السعودية
الأرق و علاجه Icon_minitimeالجمعة نوفمبر 04, 2011 3:19 am من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضو الجديد من الجزائر الشقيق السيد المخضرم elgoufi المحترم
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء نوفمبر 02, 2011 2:20 am من طرف سمير محمد

» السيد نصر الله: الحرب المقبلة ستبدأ من تل أبيب
الأرق و علاجه Icon_minitimeالجمعة أكتوبر 21, 2011 8:28 pm من طرف سمير محمد

» تصاعد المواجهات التركية الكردية..
الأرق و علاجه Icon_minitimeالجمعة أكتوبر 21, 2011 8:24 pm من طرف سمير محمد

» رحبوا معي بالعضوة سنا من سوريا الاسد
الأرق و علاجه Icon_minitimeالجمعة أكتوبر 21, 2011 6:37 pm من طرف سمير محمد

» تحية اخوية
الأرق و علاجه Icon_minitimeالخميس أكتوبر 20, 2011 6:51 pm من طرف المدير العام

» واشنطن بوست :محاولة دول الخليج في إقصاء سورية عن الجامعة العربية فشلت وخسرت دعم باقي الأعضاء
الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء أكتوبر 19, 2011 7:24 pm من طرف سمير محمد

مواضيع الاكثر قراءة

شجرة المحلمية

بعد طول انتظار!! نوكيا C1 و نوكيا C2 جوالات تعمل بشريحتين ” Dual Sim “

قناة اورينت ((نوع جديد من خداع الشعب السوري ))

هل السريان هم اشورين

دراسة عن الكورد في سورية

بعد النجاح الكبير لألبومه الديني الإسلامي وائل جسار يحضر لألبوم مسيحي

دراسة عن القبائل ( اليزيديون ) في سورية

رثاء متأخر - للشاعرة لوران خطيب كلش

شخصية الاسبوع - سعد الله ونوس- اعماله

أخطاء الماسنجر

اعطال لوحة الام Motherboard







رفع الصور
بامكانك رفع وتحميل صورك بكل امانة --*** اضغط هنا
للحصول على نتائج يانصيب المعرض
معرفة قيمة فاتورة الهاتف الارضي السوري

اسعار العملات الاجنبية في سورية
مواقع صديقة
جدول للمواقع الصديقة - بامكان المواقع ارسال رابطها للنشر الاعلاني
joba.7ikayat.com مدونة خاصة للهكر
hackers.7olm.org


أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
سمير محمد - 4848
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
العميل 007 - 964
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
عبد الكريم - 851
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
المدير العام - 789
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
ابو سمرة - 93
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
نايس مان - 87
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
خالد الفرج - 75
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
العنود - 73
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
هاني المصري - 59
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
أبن السريان - 58
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
أفضل 10 أعضاء في هذا الشهر
لا يوجد مستخدم
أفضل 10 فاتحي مواضيع
سمير محمد
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
العميل 007
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
عبد الكريم
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
المدير العام
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
ابو سمرة
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
نايس مان
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
العنود
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
ابو النون
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
أبن السريان
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 
أم كريم
الأرق و علاجه Vote_rcapالأرق و علاجه Voting_barالأرق و علاجه Vote_lcap 

 

 الأرق و علاجه

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
العنود

العنود


عدد المساهمات : 73
رقم الهاتف او الجوال : 1
تاريخ التسجيل : 16/05/2010
الدولة او المدينة : امارات العربية المتحدة

الأرق و علاجه Empty
مُساهمةموضوع: الأرق و علاجه   الأرق و علاجه Icon_minitimeالأربعاء يناير 26, 2011 3:33 am

الأرق و
علاجه



لماذا يتردد
الأطباء في وصف الحبوب المنومة لمن يطلبها؟




أن نذهب إلى
السرير للنوم، شيء.. وأن ننام آنذاك فيه حقيقة، شيء آخر. وأن ننام على
السرير،
شيء.. وأن نكون في ذلك النوم مرتاحين، شيء آخر. وأن ننام مرتاحين على
السرير،
وبالليل، شيء.. وأن نستيقظ ونحن نشعر بالنشاط والراحة بعد النوم، وطوال
النهار،
شيء آخر. وأن ننام مرتاحين ونشعر بالنشاط بعد الاستيقاظ من النوم، شيء
.. وأن نُحقق
لأجسامنا وانفسنا الفوائد الصحية التي
....





يُمدنا النوم
الصحي بها، شيء آخر.
الأمر لا فلسفة فيه ولا تعقيد،

ذلك أن ذهاب
أحدنا إلى سريره بالليل
لا يعني أنه سينجح في الخلود إلى النوم لا
محالة، بل ثمة
من يُعاني من حالات الأرق، بشقيه الحاد والمزمن. ودخول أحدنا في
«نوم»
من أي نوعية، لا يعني تلقائياً أن نومه سيكون مُريحاً لنفسه ولجسمه، بل ثمة
من
يُعاني من تقلبات النوم والاستيقاظ، خاصة في ساعات الصباح الأولى، أو من
حالات
«تشنجات
الأطراف السفلية أثناء النوم». والاستغراق في «نوم»، قد يحسبه أحدنا عميقاً
ومريحاً
طوال الليل، ليس نتيجته بالضرورة، بعد الاستيقاظ، الشعور العارم بالراحة
والنشاط
طوال النهار، بل هناك منْ يُعانون من اضطرابات في التنفس بشكل دوري وطوال
النوم
الذي يحسبون أنهم مُستغرقون فيه بكل عمق، بينما الواقع الجسدي خلاف
ذلك.

والنوم لعدد غير
كاف من الساعات، وفي
خارج وقت الليل، هو مما أثبتت

الدراسات الطبية
آثاره السلبية على
الصحة. وتحديداً ارتفاع الإصابات بمرض السكري
وضغط الدم
والسمنة وأمراض الشرايين القلبية وغيرها
.

* «
حل شكلي»
للأرق

*
اضطرابات النوم
مجال طبي واسع، ويشهد
تقدماً قلما نلحظ له

مثيلاً في جوانب
شتى من الطب. وتعرف
الباحثون والأطباء على ملامح لصورة، لم تكتمل
بعد تفاصيلها،
عن اضطرابات النوم، يُعطينا انطباعاً طبياً حقيقياً بأننا لا نزال
نجهل
الكثير عن النوم الصحي وتأثيراته على روح الإنسان وجسده. لكن دعونا نقتصر
في
العرض
على الحديث عن صعوبات الخلود إلى النوم
.

والأرق
Insomnia
أحد حالات اضطرابات
النوم. وهو حالة يواجه المرء فيها صعوبة إما في الدخول إلى النوم، أو
البقاء
فيه، أو في كليهما. ولذا نجد منْ يُعاني حتى ينام، وآخر تبدأ معاناته بعد
النجاح
في الدخول إلى النوم، حيث نراه يستيقظ في ساعات الصباح الأولى ولا يستطيع
العودة
إلى النوم. وثمة من يُواجه صعوبة في كل من الدخول إلى النوم والاستمرار فيه
. والنتيجة
النهائية لكل مظاهر الأرق هي نوعية رديئة من النوم، لا تُعطي حيوية
ونشاطاً
خلال ساعات الاستيقاظ. وبالجملة، يُعاني من الأرق حوالي 25% من كبار السن،
و10%
من بقية الناس في الأعمار الأقل
.

وكديدن البشر
عادة، ننجح في اختراع
حلول
شكلية تُغطي عنّا المعاناة من المشكلة وتُخدرها، لكننا لا نُزيلها
ونُعالجها
بطريقة
سليمة. ولذا نجد أن المواد والأدوية المنومة

sleeping pills
هي من أقدم ما نجح
طب الحضارات السابقة والحالية في اختراعها، كي يسهل على متناوليها الخلود
إلى
النوم
والاستغراق فيه. واختراعها وإنتاجها بلا شك جهد طبي مهم، ولها دواعيها في
حاجة
البعض إليها خلال أوقات معينة، إلا أن الملاحظ أن اللجوء إليها كـ «حل مؤقت
»، أصبح
لدى غالبية منْ يُعانون من صعوبات في الخلود إلى النوم «حلاً دائما» و«حلاً
وحيداً»،
وذلك بدلاً من بذل المحاولات الجادة لوضع حلول عملية وغير دوائية لمشاكل
صعوبة
الدخول إلى النوم. ولذا نشهد إسرافاً في إنتاج الحبوب المنومة، وتفننا في
تحضير
أنواع سريعة التأثير وقصيرة أمد المفعول. ولكن أخطر ما نشهده هو تهافت
الكثيرين
للحصول عليها، وبالأخص دونما مراجعة للأطباء المختصين بمعالجة حالات
الأرق.
وعلى الرغم من كل الضوابط الصارمة، إلى حد ما، في وصفها والحصول عليها، إلا
أن
الحبوب المنومة لا تزال تجد طريقها سهلاً إلى أفواه الكثيرين! ولكن قبل
الإجابة
على
سؤال: لماذا يتردد الأطباء في وصف الحبوب المنومة، بأنواعها القديمة أو
الحديثة
المطورة،
لمن يُريدها للنوم؟ علينا مراجعة ما هو الأرق وأنواعه وأسبابه، كي نفهم
جانباً
من دواعي استخدام الحبوب المنومة من الناحية الصحية، وما هي تأثيراتها
السلبية
حين الاستخدام العشوائي لها
.

*
أرق مزمن وآخر
عابر ووفق ما تشير
إليه
نشرات المؤسسة القومية للصحة بالولايات المتحدة، والهيئات الطبية التابعة
لها
والمعنية
بطب النوم، فإن هناك نوعين من الأرق، وهما ابتدائي وثانوي، وذلك من ناحية
وجود
السبب أو عدمه. و«الأرق الابتدائي
» Primary insomnia
، هو ما يُصيب
الشخص
بصعوبات في
النوم غير ناجمة بشكل
مباشر عن أي حالات مرضية يُعاني منها المرء، أو أي
مشاكل.

أما «الأرق
الثانوي
» Secondary insomnia،
فهو صعوبة النوم التي

يواجهها منْ
يُعاني بالأصل من
اضطرابات مرضية، كالربو أو الاكتئاب أو التهابات
المفاصل أو
مشاكل المعدة أو أورام سرطانية، أو يُعاني من أمراض وحالات تتسبب في
الشعور
بالألم، ما يُعيق خلوده إلى النوم. أو كنتيجة لتناول أدوية طبية معينة، أو
الإفراط
في استهلاك مواد ضارة، كالكحول وغيره
.

وتشير المصادر
الطبية إلى أن
حوالي
80% من حالات الأرق هي من نوع «الأرق الثانوي». ومن أشهر الحالات المرضية
تلك
أمراض
القلب أو الرئة، أو وجود حالات من الألم في المفاصل أو غيرها، أو الاكتئاب،
أو
القلق، أو تناول الكحول
.

أما من ناحية
تقسيم أنواع الأرق بحسب
طول مدة
المعاناة منه،
فإن ثمة ثلاثة أنواع من
الأرق، وهي «الأرق العابر
» Transient
insomnia
، و«الأرق الحاد» Acute insomnia،
و«الأرق المُزمن
»Chronic insomnia.
والأرق العابر
يستمر لبضعة أيام أو
أسابيع. ولكن ليس كل ليلة، لدى منْ هم بالأصل لا
يُعانون من أي
اضطرابات في النوم. وغالباً ما يكون نتيجة للمعاناة من اضطرابات
مرضية
عابرة، أو تغير في ظروف النوم المعتادة من الضجيج وشدة الضوء، أو كتفاعل مع
التوترات،
وإجهاد ظروف غير معتادة في أحداث الحياة اليومية. وقد لا يستمر الأرق
بزوال
السبب في ظهوره، وقد يزول ويظهر، ويُصنف حينئذ كأرق عابر متقطع
intermittent insomnia.

والأرق الحاد،
هو حالة تتواصل
المعاناة فيها من صعوبة الدخول إلى

النوم أو
الاستمرار فيه أو عدم الحصول
على نوم مُنعش، لمدة تصل إلى شهر. وغالباً ما
يكون نتيجة
للإصابة بأحد الأمراض أو بسبب التعرض لمؤثرات في جانب الراحة
النفسية.

والمهم طبياً هو
تعريف حالة «الأرق
المزمن». وهي التي تتميز

بصعوبات في
النوم، خلال أكثر من 3
أيام في كل أسبوع، لمدة تتجاوز شهرا أو أكثر
.
وعلينا تذكر أن
وصف «حاد» و«مزمن»، هو
تصنيف طبي للأمراض المختلفة. والمقصود منه
بالدرجة الأولى
الإشارة إلى «مدة المعاناة». ولا علاقة لهما بشدة أو قوة
المرض.

*
علاج الأرق

*
وفي حالات الأرق
العابر،
يُمكن
تناول جرعة أو جرعتين من الحبوب المنومة ذات المفعول القصير الأمد. وهو ما
تشير
إليه صراحة المصادر الطبية حول ضرورة الاقتصار على يوم أو يومين من تناول
تلك
الحبوب
بالليل، وقبيل النوم مباشرة
.

وما تشير إليه
المصادر الطبية، هو أن
حالات
«الأرق الحاد» لا تحتاج إلى معالجة دوائية، أي بتناول الحبوب المنومة. وهذه
الحالات
المؤقتة من الأرق، ومن النوعية المتوسطة الشدة، في الغالب يُمكن الوقاية
منها،
كما يُمكن معالجتها، بإزالة الأسباب المؤدية إليه وبالممارسة الصحيحة
لعادات
صحية
جيدة للنوم
good sleep
habits.
لكن حينما يتعدى
ويتجاوز تأثيرها فترة
الليل،
بمعنى أن يتأثر
أداء المرء ويقظته
الذهنية وتركيزه العقلي ونشاطه البدني، خلال فترة
النهار، فإن
الطبيب ربما يلجأ إلى وصف نوعيات من الحبوب المنومة ولفترة قصيرة لا
تتجاوز
بضع ليال. والنوعيات المقصودة، هي تلك السريعة في بدء جلب النوم، والقصيرة
في
استمرار تأثيرها في الجسم. أي التي تبدأ في العمل خلال نصف ساعة، حينما
تُؤخذ في
السرير
وقبيل النوم مباشرة، ولا يتجاوز مفعولها الثماني ساعات في الغالب. وتُفضل
الإرشادات
الطبية أن يتم تناول هذه الحبوب بصفة متقطعة، أي ليس في كل ليلة
. وتحديداً
أن لا يتناولها المرء بصفة يومية متواصلة لمدة تزيد على 7
أيام.

ولهذه الحالات
أيضاً، يُنصح بعدم
اللجوء إلى تناول الأدوية المنومة

التي تُصرف
دونما حاجة إلى وصفة طبية
over-the-counter،
والمتوفرة بهيئات مختلفة
. والسبب أنها
أدوية ليست متخصصة في
الأصل بمعالجة الأرق، بل غالباً هي أدوية متوجهة
لمعالجة
الحساسية أو الاحتقان ولكنها ذات تأثيرات جانبية تتسبب في النعاس. ونوعية
النوم
التي تُعطيه هي نوعية رديئة وغير مُريحة. كما أنها لا تلبث مع الوقت أن
تفقد
فاعلية
تأثيرها على الجسم في جانب جلب النوم
.

وتُشير المصادر
الطبية المعنية
بصحة
النوم، إلى أن معالجة حالات «الأرق المزمن» تتطلب أولاً معالجة وإزالة
الأسباب
الجسدية
أو النفسية أو الاجتماعية أو الدوائية أو البيئية، التي قد تكون وراء ظهور
تلك
الحالات من «الأرق المزمن». وإذا ما استمرت حالة الأرق على الرغم من ذلك،
فإن
العلاج
السلوكي
behavioral
therapy
قد يُجدي. وهو
علاج يعتمد تصحيح
السلوكيات التي

تتسبب في سوء
حالة النوم. كما قد
تُجدي وسائل تمارين الاسترخاء
relaxation
exercises
والعلاج بالحد
من اللجوء إلى النوم
sleep restriction therapy أو غيرها.

*
أنواع الحبوب
المنومة


*
وعلى أرفف الصيدليات
تُوجد أربعة أنواع رئيسية للحبوب المُستخدمة في جلب النوم. النوع الأول،
مجموعة
«بينزودايازيبين
» benzodiazepine. والنوع
الثاني، مجموعة «زدْ
» Z drugs. والنوع
الثالث، مجموعة «مُضادات الهيستامين
» anti-histamines. والنوع الرابع، هرمون
«
ميلاتونين»
Melatonin.

* «
بينزودايازيبين»

*
وهي مجموعة تضم
العديد
من
الأدوية ذات التأثير المنوم
hypnotic والمُنعّسsedative والمُزيل للقلقanxiolytic. وتختلف
التأثيرات تلك باختلاف النوع واختلاف كمية الجرعة من
أحدها.

وتعمل هذه
الأدوية على مُستقبلات
receptors معينة
في الخلايا

العصبية، تُدعى
مُستقبلات
«بينزودايازيبين». وهي نوعية من المُستقبلات المرتبطة
بنوعية
مُستقبلات «غابا
» GABA receptors. وأهمية
ذكر طريقة عملها على
المُستقبلات
في الخلايا
العصبية، الإشارة بوضوح
إلى أنها تلتصق بالخلايا العصبية وتعمل من خلال
ذلك في إحداث
النُعاس أو النوم أو إزالة القلق. ولذا فإن زوال تأثيرها المنوم عن
الجسم،
يُبقي شيئاً من الاضطرابات في الجهاز العصبي، وهو ما يظهر على هيئة النعاس
drowsiness و«الدوخة» light-headedness
خلال ما بعد
الاستيقاظ من النوم. وقد
تتشعب
مشكلة ما بعد
تناولها، حال استمرار
استخدامها يومياً لفترة تتجاوز 3 أسابيع. لتصل
الأمور إلى حد
«الاعتماد
» dependence البدني
والنفسي على ضرورة وجودها في
الجسم،
وبالتالي حصول
أعراض سيئة نتيجة
التوقف المفاجئ عن تناولها، أو ما يُسمى بـ«أعراض
الانسحاب» withdrawal،
مثل الأرق وتدني شهية الأكل والرعشة وطنين الأذن والتشويش
الذهني ونوبات
التشنج وغيرها من الاضطرابات النفسية. ولذا فإن استخدام وصف

«
الاعتماد» هو
طريقة ألطف من قول
«الإدمان». وإلا فإن الأمرين سواء من ناحية الضرر
النفسي والبدني
لما نتحدث عنه. وحال تناولها لفترة تتجاوز 3 أسابيع، فإن التوقف عن
تناولها
لا يكون فجأة، بل يتطلب الأمر التدرج في ذلك، وفق الإشراف
الطبي.

وثمة جانب مهم،
يحتاج إلى توضيح بسيط،
وهو تأثير تناول أحد أدوية هذه

المجموعة في
قيادة السيارة. وهذه
الأدوية تُصيب بالاضطراب قدرات الذهن في الحكم على
الأشياء، كما
تزيد من سرعة التفاعل مع عنصر «الوقت». وهما ما يجعل من الصعب على
المرء
قيادة السيارة أو استخدام أي أجهزة تتطلب حضوراً ذهنياً. ولهذه النوعية من
الأدوية
«تأثير متخلف
» hangover ومُتبق
في الصباح، أي للجرعة التي تم
تناولها
بالليل. وهو ما
يترك استمرار شعور
المرء بالنعاس وتدني الحدة والقوة والذكاء في
القدرات
الذهنية. وفي كل دول العالم، لا يتوفر الحصول على أي من أنواعها إلا بوصفة
طبية.
ومن أنواعها السريعة المفعول في جلب النوم، أي خلال نصف ساعة، ويستمر
مفعولها
لحوالي
8 ساعات، نوع «تيمازيبام
» temazepam و«لورميتازيبام»
lormetazepam
و«لوبرازولام»
loprazolam.
وثمة أنواع أطول
من ناحية مدة المفعول،
مثل «نيترازيبام
» nitrazepam و«فليرازيبام»
flurazepam.
ويُعتبر
الفاليوم، «ديازيبام
» diazepam،
من
الأنواع ذات
المفعول البطيء من ناحية
سرعة بدء العمل، وذات المفعول الطويل

الأمد.

وعموم أدوية هذه
المجموعة، يجب الحذر
من تناولها حال وجود اضطرابات

في عمل الجهاز
التنفسي وضعف العضلات
والضعف في عمل الكلى وعمل الكبد، إضافة إلى
الحمل والرضاعة.

*
أدوية «زدْ»

*
وسُميت «أدوية
زدْ» لأنها مجموعة من
الأدوية
التي تبدأ بحرف
«Z» باللغة
الانجليزية. وهي «زاليبلون
» ZALEPLON و«زولبيديم» ZOLPIDEM و«زوبيكلون»
ZOPICLONE.
وهي مجموعة من
الأدوية المختلفة
التركيب
عن أدوية مجموعة «بينزودايازيبين». إلا أنها تعمل على نفس تلك المُستقبلات
في
الخلايا العصبية. وكل الادوية الثلاثة لا يُنصح مطلقاً بتناولها لفترات
طويلة،
بل
لأقل من أسبوع في حال تناولها بشكل متواصل يومياً. وثمة مؤشرات علمية على
حصول
حالة
«الاعتماد» لدى البعض، حال طول فترة تناولها. ودواعي الحذر من تناولها
شبيهة
بتلك
في مجموعة «بينزودايازيبين». وبالرغم من أن أدوية نوع «زولبيديم»
و«زوبيكلون
» لها
مفعول زمني قصير
.

ومن أمثلة
«زولبيديم» دواء «ستيلنوكس
» STILNOX ودواء «أمبين»
Ambien.
ومن أمثلة
«زوبيكلون» دواء «زيموفان
» ZIMOVANE . ومقدار
«نصف

العمر» لكمية
هذين العقارين في الدم
تصل إلى 150 دقيقة، أي أنهما ذا مفعول متوسط
.
ويتركان أثراً
من النعاس في صبيحة
اليوم التالي. إلا أن المهم هو مفعول نوع

«
زاليبلون»، لأنه
الأشد قصراً من بين
أدوية مجموعة «زد» أو أدوية مجموعة
«بينزودايازيبين».
ولذا فإن بالإمكان
تناول حبة منه حتى في الساعات الأولى للصباح
دون أن تترك
أثراً واضحاً على درجة وعي الشخص في الصباح. والسبب أن مقدار «نصف
العمر»
لكمية عقار «زاليبلون» في الدم لا تتجاوز 60 دقيقة. ومن أمثلة نوع
«زاليبلون»
دواء «سيستا
» SIESTA، و«سوناتا»
SONATA.

* «
مُضادات الهيستامين»

*
وهي أدوية
تُستخدم في معالجة حالات
الحساسية، إلا أن لها

تأثيرات جانبية
تتمثل في النعاس
والنوم. وهذه التأثيرات الجانبية تُغري البعض
لاستخدام
«مُضادات الهيستامين» كحبوب منومة. وكثيرة هي أنواع الأدوية المنومة التي
تحتوي
على تلك المواد المُعالجة بالأصل للحساسية. وتتوفر في الصيدليات وغيرها،
ويتم
الحصول
عليها دونما الحاجة إلى وصفة طبية
.

وإشكاليات
استخدامها لجلب النوم
كثيرة،
أهمها أنها تفقد مفعولها على النوم بعد تناولها باستمرار لبضعة أيام. وأنها
تتسبب
في أعراض الآثار المتخلفة، أو «هانغ أوفر»، في صباح اليوم التالي، كالنعاس
. كما
أنها قد تتسبب في تأثيرات ارتدادية، مثل حصول حالة الأرق الارتدادي
rebound insomnia!.

ولهذه الأسباب
وغيرها، لا ترى الهيئات
الصحية العالمية في

بريطانيا
والولايات المتحدة وغيرهما،
المعنية بالنوم ومعالجة اضطراباته، صحة

النصيحة باللجوء
إلى «مضادات
الهيستامين» لعلاج الأرق. وصرحت الأكاديمية الأميركية
لطب النوم، عام
2006 خلال مراجعتها لتأثيرات استخدام هذه النوعية من الأدوية لعلاج
الأرق،
بالقول إن الأدلة العلمية لا تتوفر لدعم استخدامها كوسيلة لعلاج
الأرق.

وأمثلتها كثيرة،
مثل «باندول نايت»
و«تايلينول بي أم
» وغيرهما.

* «
ميلاتونين»

*
ويُنتج الجسم
هرمون ميلاتونين لبناء
تكرار
يومي
circadian rhythms
في عمل الساعة
البيولوجية للجسم في الدماغ. ولأن البدء في
الشعور
بالنعاس، من بعد مغيب الشمس وزوال ضوء النهار، يعتمد في الحالات الطبيعية
على
انتاج هذا الهرمون، فإن مما هو مُقترح طبياً أن يتم استخدام حبوب تحتوي على
هذا
الهرمون
في معالجة حالات الأرق. ولكن، وباختصار شديد، لا تُوجد نتائج مُشجعة على
جدوى
استخدام حبوب ميلاتونين لعلاج الأرق. بل ثمة مؤشرات جادة على تأثيرات عكسية
وسلبية
على نوم الإنسان بتناول الحبوب تلك. ومؤشرات أخرى على آثار سلبية لدى
النساء،
وبعض الرجال، في الوظائف الجنسية والخصوبة
.

وثمة أحد
الأدوية
المنومة،
ويُدعى «روزيريم
» Rozerem، الذي تم تصميمه للعمل على المناطق الدماغية التي
يعمل هرمون ميلاتونين عليها بالأصل، وخاصة مراكز النوم في الدماغ. والميزة
الأهم
في هذا العلاج هو ندرة حصول آثار جانبية لاستخدامه، ولا يُسبب التوقف عن
تناوله
بتلك التأثيرات المتخلفة للـ«هانغ أوفر
».

وبالرغم من مدح
بعض المصادر
الطبية
له، إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأميركية لا تزال تضعه ضمن قائمة الأدوية
المنومة
ذات التأثيرات غير المعتادة على سلوكيات متناوليه
.

*
أسباب تردد
الأطباء
في وصف الحبوب المنومة


*
الحبوب المنومة
«المثالية
»، والتي
يطمح الأطباء إلى توفيرها للمعانين من الأرق، هي ما يُمكنها أن تُعطي
مُتناولها
نوماً مريحاً وطبيعياً، ولا تتسبب بأي مشاكل أو تداعيات صحية. ولكن للأسف
لا
تُوجد هذه الأدوية، وبهذه الصفات، حتى اليوم
.

ونسيان طعم
النوم الطبيعي
هو
السبب الذي لا يراه الكثيرون وراء لجوئهم إلى تناول الحبوب المنومة
واعتمادهم
عليها
كحل وحيد لمشكلة الأرق. ونتيجة لذلك النسيان والحرمان، استبدلوا نوماً
جديداً
ومُصطنعاً
بالنوم الطبيعي الفطري. وما يجعل من الصعب على الأطباء وصف الحبوب
المنومة
بسهولة لأي إنسان، أمور عدة، أهمها أن نوعية النوم الذي ينتج عن تناول ما
هو
متوفر من حبوب منومة، تختلف عن تلك النوعية الطبيعية من النوم. والنوم ليس
غيبوبة
عن الوعي، بل هو مرحلة حياتية يومية ينشط الجسم فيها. وبكلام أكثر وضوحاً،
تتم
في النوم عمليات كيميائية حيوية وأنشطة في أعضاء شتى من الجسم. وليس
المقصود
فقط
نشاط الجهاز العصبي وعمل أجزاء الدماغ على ترتيب البيت الداخلي فيه، بل هي
الغدد
الصماء والكبد وغيرهما. وإلا لماذا يُفرز هرمون النمو كدفقات خلال النوم،
ولماذا
ترتفع الإصابات بالسكري والسمنة لدى منْ ينامون ساعات قليلة وفي خارج وقت
الليل،
وغير هذا من الأسئلة
.

والنوم كما هو
معلوم ذو مراحل خمسة،
تتكرر عدة
مرات خلال
الليلة الواحدة. منها ما هو
سطحي ومنها ما هو عميق،ومنها ما له علاقة
بالأحلام،
ومنها ما لا علاقة له بها. والحبوب المنومة، كما يقول الدكتور دونا
أراند،
المدير الإكلينيكي لمركز كيترنغ لاضطرابات النوم في أوهايو، تُغير في
«أسلوب
بناء
النوم
» «sleep
architecture».
وتحديداً يُشير
إلى تأثير الحبوب المنومة على

تقصير مراحل
معينة من النوم، وخاصة
المرحلة الثالثة والرابعة، وهما الأهم في مراحل
النوم من ناحية
العمق والراحة
.

هذا من جانب،
ومن جانب اخر هناك تلك
«التأثيرات
الجانبية
» side effects و
«التأثيرات المتخلفة
» hangover effects عن
استعمالها،
والتي تظهر في مرحلة ما
بعد استخدامها للنوم، مثل النعاس، الذي يُعيق عن
مهارة ودقة
القيام بالمهام، كقيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو الاستيعاب في
التعليم
أو غيرها من الأنشطة الوظيفية أو العملية. ولكن قبل الصباح، هناك في الليل
ذاك
التشويش الذهني والارتباك وثقل الحركة الذي يغلب على متناول الحبوب المنومة
. وهو
ما قد يتسبب بحالات السقوط أو التعثر أو اختلال التوازن، وخاصة لدى كبار
السن
. وثمة
دراسات طبية أكدت ارتفاع معدل الإصابات بكسور الورك لدى متناولي تلك الحبوب
المنومة.

وحينما يتم
تناول الحبوب المنومة بشكل
يومي، فإن الجسم سيتعود

عليها، وبالتالي
تفقد فاعليتها
وتأثيرها في جلب النوم. ولذا يُلاحظ الأطباء لجوء
هؤلاء الأشخاص
إلى زيادة كمية الجرعة، أو إلى تغيير نوعية الدواء المنوم. والأمر
ليس
خفياً، بل تشير المصادر الطبية إلى أن الاستخدام المتواصل بشكل يومي لفترة
تتراوح
ما بين 3 إلى 14 يوما، يُؤدي بالجسم إلى حالة التعود على تلك النوعية
والكمية
من العقار المنوم. وإذا ما أضفنا إلى ما تقدم أن حالة من الاعتماد، الإدمان
dependent) (addicted،
النفسي والبدني، تنشأ جراء تناول أنواع «بينزودايازيبين
»
وأنواع «أدوية
زدْ». وهو ما يتبعه
ارتفاع احتمالات المعاناة من حالات تأثيرات
الانسحاب على
الجسم نتيجة للتوقف المفاجئ عن الاستمرار في تناولها
.

هذه بعض من الأسباب
التي تجعل من الصعب على الأطباء تسهيل وتوفير تلك الحبوب «كيفما اتفق
» و«متى
شاء» و«متى ما اشتهى
».



منقول
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
الأرق و علاجه
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» للتغلب على الأرق ابتعدوا عن الفراش
»  التسمم وكيفية علاجه
» الصداع - أنواعه و أسبابه و علاجه

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
 :: قسم العام :: (( منتدى الطبي العام - طبب نفسك بنفسك ))-
انتقل الى: